沈帥青：及早篩查乙肝　預防勝治療

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港大最新研究發現，本港近半乙型肝炎患者不知自己患上，促請政府推行乙肝全面性篩查。乙肝及早發現則有藥可醫，延誤治療則可能需要換肝乃至患癌，外國皆設法普及篩查。

港大醫學院昨日發表全港首個病毒性肝炎患病率研究，指出全港約8%人有乙型肝炎，惟當中近半不知自己患上。研究團隊認為數據顯示乙肝診斷及治療覆蓋率不足，促請政府普及乙肝篩查, 在2030年將肝炎確診率提高至90%。

乙型肝炎病毒主要透過血液及體液傳播，亦可由母親在分娩前或期間傳播予嬰兒。本港早自1988年起為所有初生嬰兒免費接種乙肝疫苗，令乙肝帶原者數目下降，但仍無阻不少人後天患上，包括因為與人共用受污染針筒、在穿耳環或紋身時受到感染，及進行不安全的性行為。

患者徵狀包括眼白變黃、發燒、嘔吐等（見表），但這些徵狀一般要到50歲才開始出現，在此歲數一般已發展成肝硬化乃至肝癌，對患者及醫療系統皆帶來沉重負擔。但若能及早篩查出問題，可以透過藥物治療等方式控制病情，內科學系講座教授袁孟峰直指乙肝療程「平過粒糖，約100元1個月」。

美國國會在2014年已曾探討肝炎的情況，估計全國有2%的人屬於患者，當中75%毫不知情，又指針對嬰兒潮世代（1946至1964年間出生人士）的一次性驗血，已足以發現80萬潛在患者，減少逾12萬宗不必要的死亡個案。

當地2015年通過法案《Viral Hepatitis Testing Act》，要求美國衛生及公共服務部設立全國性的肝炎篩查，旨在減少患者數目、增加患者知情比率、加強醫護人員相關訓練、及提高公眾意識。在此法案下，政府需針對高危群組提供肝炎篩查，例如退役軍人及在亞洲出生的國民，此類篩查計劃亦須每隔3年接受政府審核。

印度政府在上個月推出反肝炎計劃「National Viral Hepatitis Control Programme」，承諾會免費為有需要人士提供乙肝及丙肝藥物，亦會重點篩查愛滋病患者，及時提供肝炎治療。

本港時下已有針對50歲至75歲人士推出大腸癌篩查先導計劃，旨在減少醫療及經濟負擔。乙肝若能及早被診斷，有望得到控制，政府除了應考慮針對高危群組普及篩查，更需加強有關宣傳，防範於未然。 

乙型肝炎知多點

• 徵狀︰常年包括發燒、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、眼白變黃、小便深色及大便呈泥土色或變淺色。
• 治療︰慢性乙型肝炎可透過藥物治療，包括阿德福偉（Adefovir）及替比夫定（Telbivudine）。急性乙肝暫無法根治。患者須有足夠休息，均衡飲食及避免飲酒。
• 預防︰主要傳播途徑是體液，應避免與人共用針筒、剃刀、牙刷等可能受血液污染的物品，及在進行性行為前採取安全預防措施。

資料來源︰香港衛生防護中心